Добавить в избранное
Лечение потнеции

Уреаплазма и цистит при беременности

Препарат монурал: инструкция по применению

монурал инструкция по применению

Монурал — антибиотик новейшего поколения производства Италии и Швейцарии. В России его рекомендуют использовать врачи для лечения воспалительных заболеваний,  при которых происходит поражение слизистых оболочек внутренних органов. Самой большой эффективностью этот препарат обладает при лечении заболеваний мочеполовой системы, которые вызваны ростом вредных микроорганизмов. Цена в российских аптеках 400-800 руб.

Самой большой популярностью он пользуется при лечении воспалений мочеполовой системы, в частности, цистита, уретрита и пиелонефрита.

Состав и свойства препарата

Главное действующее вещество — фосфомицин — уроантисептик, убивающий грамположительные и грамотрицательные виды бактерий, которые активно размножаются в мочеполовых органах и являются причиной воспалительного процесса. Вспомогательные вещества, включенные для придания лекарству хорошего вкуса, — сахароза и ароматизаторы (апельсин или мандарин).

Фото 1

Действует Манурал на обменные процессы, происходящие в клетках бактерий, разрушая их клеточную мембрану. Препарат создает препятствие для прикрепления возбудителей заболевания к стенкам слизистой оболочки мочеполовых органов. Результатом этого является гибель вредной микрофлоры.

Перед началом приема Монурала лучше всего сдать необходимые анализы для точной постановки диагноза и выявления бактерий, которые вызвали заболевание. Это нужно из-за устойчивости некоторых видов бактерий к популярным отечественным и импортным антибактериальным лекарствам.

Точно установить разновидность и реакцию вредных микроорганизмов на препарат — самое главное условие будущего эффективного лечения.

Вот перечень бактерий, воздействовать на которые препарат Монурал может успешно:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки разных видов;
  • клесиелла;
  • цитробактер;
  • морганелла;
  • протей.

Монурал назначается для лечения во врачебной практике при заболеваниях:

  • острый цистит, вызванный бактериями;
  • обострение хронической формы воспаления мочевого пузыря;
  • бектериурия в период беременности (может быть бессимптомной);
  • профилактика обострений при заболевании хроническим уретритом;
  • в послеоперационный период — чтобы избежать инфекции в мочевыводящих путях;
  • в период подготовки перед операцией на мочеполовых органах или инвазивными способами диагностики.

Преимущество Монурала — безвредность по отношению к микрофлоре кишечника, так как фосфомицин действует исключительное в пределах мочеполовой системы и не наносит вреда другим органам человека.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме гранул, из которых приготавливается суспензия. Упакованы гранулы в саше, бывают в двух дозировках — по 2 и3 г (для детей и взрослых).

Фото 2

В форме таблеток это лекарство не выпускается, потому что препарат принимается однократно. Это очень отличается этот антибиотик от остальных. При приготовлении содержимое пакетика разводят в 1/3 стакана чуть теплой воды и принимают натощак.

После приема лекарства фосфомицин довольно быстро попадает в кровь, уже через 3 часа достигает своей максимальной концентрации в плазме. Затем вместе с кровью проходит в мочевой пузырь и почки, где воздействует на вредные бактерии еще двое суток, постепенно уничтожая их. Выводится препарат на 80% почками, оставшиеся 20% — через кишечник.

Монурал: инструкция по применению

Самой большой популярностью пользуется Монурал при лечении воспалительного процесса в мочевом пузыре как в острый период, так и при хронических обострениях заболевания. Цистит — очень упрямая болезнь, которая тяжело поддается полному излечению. Причиной цистита чаще всего являются бактериальные инфекции, поэтому лечить его нужно только с применением антибиотиков.

Но так как разные антибиотики по-разному действуют на бактерии-возбудители болезни, то перед началом лечения нужно обязательно провести микробиологический анализ мочи. При этом уточняется, какой же микроб вызвал это заболевание. И только тогда назначается нужное лекарство.

Как принимать при цистите?

Преимущества приема Монурала при цистите:

  • действие препарата направлено только на возбудителей воспаления в мочевом пузыре;
  • препарат могут принимать даже беременные женщины;
  • лечение проходит в один прием, не нужно лечиться 5-7 дней, как это бывает при лечении другими антибиотиками.

Исследования этого препарата, проведенные в больницах Европы и России, доказывают, что фосфомицин является самым безопасным и высокоэффективным препаратом для лечения именно цистита (у детей и взрослых). При цистите порошок принимается обычно однократно, и только в очень тяжелых ситуациях врачи рекомендуют использовать препарат 2 раза с интервалом в сутки.

Лечение при уретрите

Фото 4

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое чаще всего вызвано вирусной инфекцией. Уретрит бывает и неинфекционного типа при физическом травмировании мягких тканей (при чрезмерно активных занятиях сексом или при попадании частиц камней из почек или мочевого пузыря).

Монурал при уретрите обычно применяется в комплексном лечении вместе с другими антибиотиками. Чаще всего врач назначает прием этого лекарства при тяжелой форме запущенного или хронического уретрита, потому что фосфомицин способен усиливать действие амоксициллиновых антибиотиков. При этом отсутствует конфликт его с другими лечебными препаратами, которые назначаются при лечении уретрита по сложной схеме.

Дозировка препарата стандартная — одно саше с гранулами (3 г) разводится теплой водой и выпивается. Больным с почечной недостаточностью врач может прописать уменьшенное количество препарата (2 г).

После приема фосфомицин очень быстро всасывается в кровь, спустя 2 часа он достигает наибольшей концентрации в организме пациента, которая действует еще 2-3 суток. За это время патогенные бактерии обычно уничтожаются полностью.

Повторный курс приема назначается пациентам очень редко — либо в ситуации, когда произошел рецидив болезни, либо при сильно запущенном состоянии болезни.

Лечение при пиелонефрите

Фото 5

Пиелонефрит — заболевание почек инфекционно-воспалительного характера. Как антибиотик с широким спектром воздействия Монурал с успехом используется и при комплексном лечении пиелонефрита. Чаще всего его комбинирует с другими лекарствами, чаще всего, с амоксициллином или цефалексином. Фосфолексин проявляет большую активность к патогенным микробам, которые раньше утратили чувствительность к иным видам антибиотиков. Поэтому при лечении пиелонефрита он используется с большим успехом.

При пиелонефрите этот препарат пьют единожды утром натощак, потому что при приеме с едой всасывание его через желудок затруднено.

Противопоказания и побочные действия

Монурал является практически безвредным препаратом, который врачи могут назначить даже при беременности. Но, как и любое другое антибактериальное лекарство, в очень редких случаях, он может вызвать побочные действия:

  • кожные аллергические высыпания;
  • со стороны ЖКТ: изжога, рвота, понос.

Поэтому врачи рекомендуют при лечении этим лекарством как можно больше выпивать воды для быстрого усвоения и прохождения через желудок.

Фото 3

Препарат имеет также противопоказания:

  • острая и хроническая формы почечной недостаточности;
  • детский возраст до 5 лет (из-за несовершенной мочевыделительной системы у ребенка);
  • не рекомендуется он кормящим мамам, т.к. может проникать в грудное молоко;
  • не рекомендуется принимать в 1-12 недели беременности из-за непредсказуемости факта влияния на формирование органов будущего малыша.

Еще о препарате

Перед приемом Монурала лучше узнать и придерживаться следующих правил:

  • лучшее время приема — натощак незадолго до сна;
  • до приема лекарства желательно опустошить мочевой пузырь;
  • чтобы избежать побочного действия на ЖКТ во процессе лечения нужно потреблять много воды;
  • категорически запрещается употребление алкоголя за несколько дней до начала лечения и после;
  • в процессе лечения нужно учесть, что Монурал нельзя сочетать, с некоторыми лекарствами, например, при приеме Церукала его действие снижается.

Существуют также факторы риска появления обострения болезни, в частности цистита, когда одноразовое применение Монурала может оказаться неэффективным:

  • острая форма цистита у мужчин;
  • период беременности;
  • симптомы болезни сохраняются больше недели;
  • сахарный диабет;
  • повторная инфекция;
  • заболевание циститом ребенка младше 15 лет;
  • наследственность по линии матери.

При наличии таких факторов в больных риск повторения и обострения хронического цистита увеличивается в несколько раз.

Монурал: отзывы

Проведенные исследования и их результаты подтверждают высокую эффективность этого лекарства при урологических заболеваниях, причем эффект достигается в самые короткие сроки.

Пациенты выбирают Монурал: отзывы при цистите

Марина, 35 лет

Порошок от цистита мне порекомендовал лечащий врач. Я даже не ожидала, что так быстро избавлюсь от своих неприятных проблем. Выпила его вечером, и уже утром почувствовала облегчение. Боли и неприятные ощущения внизу живота прошли. Теперь я чувствую себя совершенно здоровой.

Сергей, 50 лет

Монурал как антибиотик от цистита мне порекомендовала знакомая. Мучился я с этими проблемами уже много лет. Попробовал — выпил, вроде бы сначала почувствовал облегчение. Но потом через несколько дней неприятные проблемы вернулись снова. Монурал не помог! Попробую еще сходит к врачу, может стоит пройти более длительный курс лечения.

Аналоги препарата

Существуют аналоги Монурала, которые содержат то же самое активное вещество и сходны по воздействию на организм. Они дешевле этого препарата. Также эти лекарства могут использоваться в случае, когда у пациента наблюдается непереносимость компонентов Монурала.

Фото 6

Среди заменителей Монурала можно назвать:

  • фосфомицин натрия (производится в России) — антибактериальный лекарственный препарат, действующий на большинство микроорганизмов, выпускается в порошке или жидком виде, применяется при цистите;
  • урофосфабол — антибиотик группы производных фосфоновой кислоты, выпускается в порошке для получения внутривенного раствора, используется при лечении инфекций ЦНС, ожогов, мочевыводящих путей, а также брюшной полости;
  • фосмицин — антибактериальное средство, вводится внутривенно, показано для лечения при пневмониях инфекций бактериального вида различной локализации, инфекциях мочеполовой системы, ЖКТ, гинекологических инфекциях;
  • фосфомицина трометамол (производитель Китай) — выпускается в виде мелкого порошка, из которого готовят суспензию, назначается при лечении острого и рецидивирующего цистита, имеет большее количество негативных побочных действий, в т.ч. на ЦНС и на органы дыхания.

Также существуют еще таблетки от цистита с похожим названием Монурель, но они относятся к БАДам. Монурель содержит натуральные компоненты: экстракт клюквы и аскорбиновую кислоту и подходит для профилактики обострений цистита.

Как показывает практика, препараты-аналоги при цистите используются с меньшей результативностью, чем Монурал. Они, как правило, имеют больше отрицательных побочных эффектов и противопоказаний.

Быстрое лечение — залог здоровья

Монурал по праву считается лидером по эффективности лечения урологических заболеваний, за счет накопления в мочеполовой системе и быстрого, прицельного воздействия на причины заболевания. Поэтому при подозрении на острое воспаление в мочевом пузыре лучше сразу принять этот препарат и быстро выздороветь, чем лечиться еще много-много лет.

Уретрит – это воспалительный процесс мочеиспускательного канала, распространяющийся на весь его участок или только часть его (в этом случае говорят о переднем, заднем или тотальном уретрите).

Классификация уретрита и причины его возникновения

По характеру возникновения уретрит можно разделить на:

  • первичный;
  • вторичный.

При первичном уретрите, мочеиспускательный канал поражается, как правило, после сексуальных контактов. В то время как при вторичном уретрите, инфекция распространяется в мочеиспускательный канал из других близлежащих органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков).

Кроме того выделяют аллергический и химический виды уретритов. В первом случае аллергическая реакция может наблюдаться на какой-либо лекарственный препарат, использование шампуней, гелей, мыла, презервативов. Во втором – как реакция на попадание некоторых лекарственных препаратов, химических веществ непосредственно в уретру. Возможно, развитие уретрита вызванного механическим повреждением мочеиспускательного канала в результате медицинских манипуляций, мастурбации.

В зависимости от инфекционных агентов, которые вызвали воспаление уретры, выделяют специфический и неспецифический уретрит.

Специфический уретрит могут вызывать следующие микроорганизмы:

  • хламидии;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • микоплазмы;
  • гарднерелла;
  • вирусы.

Среди специфической флоры нужно выделять абсолютные и условные патогенны.

Абсолютными патогенами (микроорганизмы, которые не должны присутствовать в мочеполовой системе у человека) считаются хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонас вагиналис (трихомонада), нейссерия гонорея (гонококк), и в обязательных случаях подлежат лечению.

Условные патогенны(микроорганизмы, которые могут в норме присутствовать у человека, но при определенных условиях вызывать воспалительные процессы мочеполовой системы) относятся микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум, гарднерелла вагиналис, вирусы.

Неспецифический уретрит вызывают так же условно-патогенные возбудители, которые присутствуют в норме у человека в мочеполовой системе, но при определенных условиях (снижение иммунитета, стресс, переохлаждение, нарушения баланса микроорганизмов) могут вызывать воспалительный процесс. К ним относятся:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • протей;
  • кандида (грибок);
  • и др.

Симптомы уретрита

По характеру течения уретрит можно разделить на острый, подострый (торпидный) и хронический.

Об остром уретрите говорят, когда симптомы появились в первые дни или недели после начала заболевания, и также быстро завершившиеся после начала лечения. Торпидный уретрит может длиться до 2 месяцев, после чего наступает хроническая стадия течения уретрита.

Симптомы острого уретрита более выражены:

  • обильные выделения из мочеиспускательного канала (гнойные, слизистые);
  • образование корок на головке полового члена;
  • покраснение и отек губок уретры;
  • жжение, резь и боли при мочеиспускании по ходу мочеиспускательного канала (при переднем уретрите жжение и резь отмечается вначале мочеиспускания, при заднем уретрите — соответственно в конце мочеиспускания, при тотальном вовлечении мочеиспускательного канала – на протяжении всего акта мочеиспускания).

Симптомы торпидного и хронического уретрита во многом сходны, и менее выражены:

  • дискомфорт, парестезии, зуд в уретре;
  • скудные выделения (обычно в утренние часы, перед мочеиспусканием);
  • незначительное покраснение и слипание губок уретры.

Диагностика уретрита

Диагностика уретрита выполняется разными методами исследований:

  • многостаканная проба мочи (3-4-5 стаканная);
  • микроскопия мазка;
  • бактериальный посев выделений из уретры;
  • ПИФ (РИФ) – реакция иммунофлуоресценции;
  • ИФА – иммуноферментный метод;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Дополнительно может понадобиться уретроскопия, которая противопоказана при остром процессе, но может понадобиться при торпидном и хроническом течении уретрита.

Нередко возникает ситуация, когда результаты анализов отличаются, т.е. разными методами получены разные ответы – либо положительный, либо отрицательный результат. Встречается и другая ситуация – когда у одного из половых партнеров выявлены возбудители, а у второго – нет. Как поступать в таких случаях. Нужно ли проводить лечение. Постараемся разобраться в каждом конкретном случае.

Ситуация 1. Для диагностики абсолютных патогенов (хламидии трахоматис, микоплазмы гениталиум) имеет значение только результат ПЦР. Для патогенов гонококков и трихомонадах доказательным методом исследования является посев выделений из уретры (для трихомонады также обнаружение ее в нативной капле выделений при микроскопии).

Если у одного полового партнера выявлены абсолютные патогенны этими методами – лечение второго партнера обязательно, НЕ ЗАВИСИМО от результатов его анализов. Нужно понимать, что во время полового акта происходит обмен физиологическими выделениями партнеров, с которыми проникают так же и бактерии. Таким образом, половые органы партнеров нужно рассматривать как единый биоценоз. Если у второго партнера в анализах не выявлены возбудители, это не говорит об их отсутствии, а свидетельствует о том, что этим конкретным методом, в этот конкретный момент исследований возбудители не выявлены.

Ситуация 2. Для диагностики условных патогенов (уреаплазма уреалитикум, микоплазма хоминис, гарднерелла вагиналис) используются посевы на специальные среды. Имеет диагностическое значение только обнаружение этих возбудителей в концентрации 10х4 и выше, и наличия подтвержденного воспалительного процесса в мочеполовой системе – общем мазке, общем анализе мочи и секрете простаты (у мужчин). Причем должна быть исключена возможность появления этих воспалительных процессов в результате других бактерий. Если у второго партнера отсутствуют данные о воспалительном процессе – проводится только лечение того полового партнера, у которого выявлен воспалительный процесс в уретре.

Ситуация 3. Для диагностики других условных патогенов (кишечной палочки, протея, стафилококков и др.) используются посевы, в диагностически значимой концентрации микробов 10х4 и выше, общий мазок, многостаканная проба мочи и ее посев. Лечение проводится только того полового партнера, у которого выявлен воспалительный процесс.

Возможные осложнения уретрита

К осложнениям не леченого уретрита относятся:

  • цистит;
  • простатит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • стриктура уретры;
  • колликулит;
  • везикулит.

Лечение уретрита

При лечении уретрита нужно придерживаться всех рекомендаций врача. На протяжении всего курса лечения исключаются любые формы секса (половой акт, оральный секс, мастурбация). Рекомендуется обильное питье, исключение из рациона питания острой пищи, алкоголя.

Антибактериальные препараты выбираются в зависимости от возбудителя воспалительного процесса (табл. 1).

Таблица 1 – Антибактериальные препараты при различных возбудителях

Продолжительность лечения определяется стадией уретрита и характеристикой инфекционного агента, и может составлять от 3-5 дней до 3-4 недель.

Как лечить цистит при беременности?

Возможно ли лечение цистита при беременности в домашних условиях? Во время беременности многие женщины сталкиваются с различными нарушениями мочеполовой сферы. Одним из таких заболеваний является цистит. Лечение недуга при беременности отличается от терапевтических схем, используемых в общих случаях.

Общие рекомендации

Врач и беременная девушка беседуют

Основная причина цистита – кишечная палочка. У представительниц женского пола болезнь встречается чаще, чем у мужчин – это обусловлено физиологическими особенностями организма.

Мочеиспускательный канал у женщин укороченный и располагается недалеко от заднего прохода. Данная локализация помогает попаданию инфекцию и развитию воспаления.

Чтобы обезопасить себя от недуга, женщина, которая станет матерью, обязана тщательно блюсти сангигиену и не допускать небезопасного секса. Цистит на маленьком сроке беременности развивается из-за ослабления иммунитета и гормональных колебаний. Организм не может в полной мере противостоять инфекционным заболеваниям, поэтому размножение микробов происходит намного активнее.

В ряде случаев женщины сталкиваются с малораспространенными разновидностями недуга:

  • Лекарственный цистит.

Болезнь развивается в результате приема мощных медикаментозных средств. Медикаменты выводятся по мочевым путям совместно с биологической жидкостью и возмущают мочевой пузырь.

  • Термический.

Развивается под воздействием чересчур холодной или горячей воды на слизистую оболочку. Для предотвращения болезни нужно одеваться по погоде, избегать длительного пребывания на жаре и купаться только в умеренно теплой воде.

  • Аллергический.

Такая форма цистита возникает при аллергической реакции на какой-либо продукт или ухаживающее средство.

Беременная девушка держится за живот

Цистит имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому о наличии заболевания можно легко узнать до сдачи анализов.

Как проявляется цистит у беременных:

  • Боли внизу живота, ощущение сдавленности;
  • Жжение и резь при мочеиспускании;
  • Творожистые или кровянистые выделения;
  • Частые позывы к посещению туалета;
  • Болезненное, скудное мочеиспускание;
  • Повышение базальной температуры;
  • Боль при половом акте.

При попадании инфекции в почки симптомы усиливаются:

  • Температура выше 38 градусов;
  • Сильные боли в пояснице, животе и тазу;
  • Дрожь, озноб;
  • Расстройство желудка;
  • Тошнота, рвота.

Опасность при беременности

Контейнер с мочой Контейнер с мочой

Если имеются проблемы с почками, симптоматика усугубляется во много раз. Какие-то женщины сравнивают боли во время усугубления цистита с болью в пояснице при схватках. Это очень опасное состояние, которое может привести к преждевременному родоразрешению или выкидышу. Поэтому лечить цистит нужно сразу, как только появляются первые симптомы.

Беременные сдают мочу на анализ каждые 1-2 недели, начиная с самого раннего срока. Врачи назначают лечение даже при небольшом отклонении показателей от нормы.

Профилактика и лечение

Полезные овощи

Профилактика включает следующие мероприятия:

  • Соблюдение диеты.

В данном случае диета предполагает исключение ряда продуктов. Беременным запрещается есть соленую пищу (это необходимо и для того, чтобы не допускать задержки жидкости и как следствие – отеков), острые блюда и приправы. Большое количество чая и кофе также может спровоцировать болезнь.

  • Занятие сексом.

Для предотвращения заболевания перед половым актом и после не рекомендуется мочиться. Такая мера позволяет снизить содержание болезнетворных бактерий в моче. Никогда не совмещайте во время одного полового акта вагинальный секс с анальным, поскольку можно легко занести кишечную палочку. Следует избегать позиций, которые оказывают большое давление на мочевой канал (например, классические позиции).

  • Частота мочеиспусканий.

Никогда не следует воздерживаться от позывов сходить в туалетную комнату – это негативно сказывается на активности стенок мочевого пузыря. Однако, совсем уж многократное хождение в туалетную комнату также не очень желательно. Женская норма походов в туалет должна в среднем составлять 5 раз в день.

  • Соблюдение гигиены.

Важно регулярно принимать душ, подмываться нужно по направлению к заднему проходу. Мыло можно использовать до одного раза в день. Туалетной бумагой также нужно пользоваться спереди назад.

  • Белье.

Исключается любая синтетика, белье должно быть хлопковым и не сдавливающим.

  • Беременные не должны допускать переохлаждений.

Лечение

Беременная женщина на приеме у врача

Лечить цистит при беременности сложно, поскольку любое лекарственное средство быть может нанесет непоправимое осложнение здоровью матери и ребенка. В то же время откладывать лечение никак не рекомендуется, так как инфекция может попасть в почки.

При первых приметах цистита нужно обратиться к гинекологу и урологу. Точный диагноз ставится на основании результатов анализа мочи. О цистите свидетельствует завышенное содержание белых кровяных телец и бактерий. Схема лечения устанавливается в соответствии с разновидностью заболевания и сроком беременности. Врач вправе назначить прием антибиотиков.

Лечить цистит при беременности не обязательно в стационаре, это можно сделать в домашних условиях.

Многие беременные женщины избегают приема антибиотиков, поскольку считают, что они негативно сказываются на развитии плода. Сейчас доступны препараты с минимальным количеством побочных эффектов, которые безопасны во время беременности.

Намного опаснее заниматься самолечением при помощи средств народной медицины. К тому же народные средства не столько эффективны, как медикаментозные. Важно приступить к лечению как можно раньше, потеря времени грозит серьезным осложнением на почки.

Такую терапию необходимо совмещать с медикаментозной. Лечение на дому основано на приеме отваров лекарственных растений, которые дают диуретический эффект и вымывают заразу из больных органов.

Чаще всего врачи рекомендуют травяные сборы, включающие подорожник, ромашку, зверобой и полевой хвощ. Фитотерапия облегчает симптомы и ускоряет процесс выздоровления. Нередко используются корни шиповника, листья брусники, боровая матка. Врач правильно подберет пропорции и определит продолжительность лечения.